444 3 703

Çocuklarda İnmemiş Testis

Bilgi Talep Formu

 

BebeÄŸin testisleri doÄŸumdan önce karın içinde geliÅŸir. Bu organlar doÄŸuma yaklaÅŸtıkça kasıktaki bir kanaldan geçer. Her ÅŸey olması gerektiÄŸi gibi gittiÄŸinde de testisler penisin altındaki deri torbası olan skrotumda yerlerine düÅŸer. Bazı erkek çocuklarda özellikle erken doÄŸanlarda testislerden biri veya her ikisi doÄŸumdan önce skrotuma inmez. Bu daha yaygın olarak inmemiÅŸ testisler olarak adlandırılan kriptorÅŸidizm olarak bilinir. Bu durumla doÄŸan bebeklerde testisler genellikle 6 aylıkken ve bazen de kendi kendine iner. DiÄŸer durumlarda da tedavi veya ameliyat gereklidir.

Çocuklarda Ä°nmemiÅŸ Testis Nedir?

Ä°nmemiÅŸ testisler bebeklerin testislerinden birinin veya her ikisinin skrotumdaki uygun yerlerine inmemesi durumudur. Anne karnındaki bebeÄŸin intrauterin dönem olarak adlandırılan bedenin hızla büyüdüÄŸü, organ ve dokuların olgunlaÅŸtığı 3.ayının başında testis karnın içindedir. Ardından inguinal kanal ile testislerin içinde bulunduÄŸu torbaya iner. Ä°nmemiÅŸ testis ise bu durumun gerçekleÅŸmemesidir.

Çocuklarda Ä°nmemiÅŸ Testis Nelere Sebep Olur?

Karın bölgesi ya da kasık kanalındaki ısı, testislerin içinde bulunduÄŸu torba benzeri yapı olan skrotum ısısından 1-2 derece daha yüksektir. Bu sebeple ısınan testis dokusunda bozulma yaÅŸanır. Bozulmayı yaÅŸayan testis zamanla sperm üretme yeteneÄŸini kaybeder. Sonucunda da sperm sayısı ve kalitesi etkilenir. Ayrıca testisler ısıya maruz kaldığında da kısırlık riski artar. Buna ek olarak inmemiÅŸ testis sonucunda sperm sayısında azalma ve kalitesinde düÅŸüÅŸ gözlenir. Ä°nmemiÅŸ testis probleminde tek testisin etkilendiÄŸi durumda kısırlık riski düÅŸüktür ancak her iki testis birden etkilendiÄŸinde kısırlık riski yükselir. Testis kanseri de inmemiÅŸ testisin olumsuz sonuçlarından biridir. Testis kanseri görülme oranları inmemiÅŸ testis durumu yaÅŸayan kiÅŸilerde yüksektir. Ä°nmemiÅŸ testisin cerrahi yöntemlerle indirilmesi kanser riskinin azalmasına yardımcı olur ancak bu durumu tamamen ortadan kaldırmaz. Ayrıca inmemiÅŸ testis durumunda testisler travmaya açık durumdadır ve dış etkilerle kolaylıkla yaralanabilir. Ä°nmemiÅŸ testis durumunu yaÅŸayan çocuklarda kasık fıtığı görülme oranı da yüksektir.

Çocuklarda Ä°nmemiÅŸ Testis Nedenleri

Ä°nmemiÅŸ testisin yaÅŸanmasının nedenleri arasında genetik, çevresel faktörler ve anne saÄŸlığı gibi etkenlerin rol aldığı bildirilir. Bu durumlara ek olarak bebeklerde inmemiÅŸ testis görülme ihtimalini artıran etkenler de aÅŸağıdaki gibidir:

  • Erken doÄŸum
  • DoÄŸumda düÅŸük kilo
  • Ailede inmemiÅŸ testis ya da genital organ anomalisi geçmiÅŸi
  • Fetüs anne karnındayken geliÅŸimine engel olan durumlar
  • Annenin hamilelikte alkol kullanması
  • Annenin hamilelikte sigara içmesi
  • Ebeveynlerin bazı kimyasallara maruz kalması

Çocuklarda Ä°nmemiÅŸ Testis TeÅŸhisi

Çocuklarda görülen inmemiÅŸ testis elle yapılan muayenelerde ya da karın ve skrotal bölge X-ray ve ultrasonu taramalarında tespit edilebilir. Ele gelmeyen testis durumunda testis laparokopik kapalı yöntemle araÅŸtırılmalıdır. Laparoskopide testisin damarları ve spermatik kordlarının kasık kanalına girdiÄŸinin tespit edilmesi testisin kanala girdiÄŸini ve buraya yerleÅŸtiÄŸini gösterir. Bebek yenidoÄŸan dönemindeyken genital muayenede testisler mutlaka kontrol edilmelidir. Bu muayenede inmemiÅŸ testis durumu tek tarafta da yaÅŸanabilir ve her iki testisde de görülebilir.

Çocuklarda Ä°nmemiÅŸ Testis Tedavi Yöntemleri

Reraktil testis (utangaç, kaçan veya yoyo testis), testisi kanal içinde tutan kasın aşırı aktivitesi sonucu oluÅŸur. Ancak bazı durumlar karşısında kasın normalden fazla hareket etmesi ile çekilir abdomen içine gider ve bu hareketlilik bittiÄŸinde de geri gelir. Bu durum tedavi gerektirmez ancak rekraktil testis sorunu olan kiÅŸilerde bu durum yıllar içinde inmemiÅŸ testise kadar ilerler. Bu gerçekleÅŸtiÄŸinde de tedavi gerekir. Çocuklarda inmemiÅŸ testis ameliyatı 1 yaşından itibaren yapılabilir. Bu ameliyat sonrasında çocuÄŸunuz gün içerisinde taburcu olur. 

Ä°nmemiÅŸ testis, basit orÅŸiopeksi yöntemi ile tedavi edilir. Bu yöntem ele gelen inmemiÅŸ testis için en çok tercih edilen tedavidir. Basit orÅŸiopeksi yönteminde kasık bölgesine 2-3 cm’lik kesiler atılır ve spermatik kordon serbestleÅŸir. Bu aÅŸamada fıstık tespit edilmesi durumunda da gerekli onarım gerçekleÅŸtirilir. Uygulama süresi tek bir taraf için ortalama 1 saattir. Ancak bu süre tedavi edilecek çocuÄŸa göre farklılık gösterebilir. Ä°nmemiÅŸ testis için kullanılan bir diÄŸer tedavi yöntemi de skrotal orÅŸiopeksi olarak adlandırılan bianchi yöntemidir. Ameliyat sonrasında hastaların durumu takip edilir. Bu takipte testisin yerinde durup durmadığı, iÅŸlevini yerine getirip getirmediÄŸi ve geliÅŸimi gözlemlenir. Bu gözlemde ultrason ve hormon seviyelerinin ölçülmesi yöntemleri kullanılır.

Çocuklarda Ä°nmemiÅŸ Testis Ä°çin Hangi Bölüme Gidilir?

Bebek ve çocuklarda inmemiÅŸ testisin teÅŸhisi için çocuk cerrahi ya da çocuk üroloÄŸu bölümlerine baÅŸvurabilirsiniz. Detaylı bilgi için form doldurabilirsiniz.

Web ve Tıbbi Yayın KuruluGüncellenme Tarihi: 14.02.2024 09:56Yayınlanma Tarihi: 08.03.2022 00:00
Yorum Ekle


KATEGORÄ°LER
Bilgi Talep Formu

Bilgi almak için lütfen formu doldurun!