444 3 703

Trakeao-Özofageal Fistül

Bilgi Talep Formu

Trakea-özofageal fistül, yemek borusu (boÄŸazdan mideye giden tüp) ile trakea (boÄŸazdan nefes borusuna ve akciÄŸerlere giden tüp) arasında bir veya daha fazla yerde anormal bir baÄŸlantıdır. Normalde yemek borusu ve soluk borusu birbirine baÄŸlı olmayan iki ayrı tüptür. Trakea-özofageal fistül, TE fistülü veya sadece TEF olarak da bilinir. TE fistülü, 5.000 doÄŸumda 1'de görülen ve anne rahminde bir fetüsün oluÅŸumu sırasında ortaya çıkan bir doÄŸum kusurudur. TE fistülü olan bir bebeÄŸin yuttuÄŸu sıvı yemek borusu ve soluk borusu arasındaki anormal baÄŸlantıdan geçebilir. Bu gerçekleÅŸtiÄŸinde de sıvı bebeÄŸin ciÄŸerlerine girer.

Çocuklarda Trakea-özofageal Fistül Neden Olur?

Normal ÅŸartlarda soluk borusu ile yemek borusu arasında bir baÄŸlantı bulunmaz. Çünkü yemek borusu ile soluk borusu yan yana duran bir konumda oldukları halde iÅŸlevlerini ayrı kanallar ile görürler. Fakat yapısal bir bozukluk durumunda bu iki kanal arasında bir baÄŸlantı oluÅŸur ve bu baÄŸlantı fistül olarak tanımlanır. Bu baÄŸlantı nedeniyle çocuk yemek yediÄŸinde yemeÄŸin soluk borusuna kaçması gibi hiç istenmeyen bir durum ortaya çıkar. Trakea-özofageal fistül hastalığının farklı tipleri de vardır. En yaygın görülen trakea-özofageal fistül ise yemek borusunun kısmen olmaması ve alt kısmın soluk borusu ile baÄŸlantılı bir yapıda olmasıdır.

Çocuklarda Trakea-özofageal Fistül Belirtileri ve Komplikasyonları

Trakea-özofageal fistül oluÅŸumu yaÅŸayan bebekler genellikle beslenirken emdiÄŸi sütü geri çıkarır ve aynı zamanda bebek sütü yutamaz. BebeÄŸin aÄŸzından geri gelen süt ve besinler akciÄŸerlere kaçabilir ve bunun sonucunda da bebek boÄŸulma hissi yaÅŸayarak öksürmeye baÅŸlar. Bazen de oksijensiz kalabilir ve morarma yaÅŸayabilir. Nefes yolu ile alınan hava da fistülden mideye geçerek bebeÄŸin karnının ÅŸiÅŸmesine neden olabilir. Bunun sonucunda da midede bulunan asitli sıvı, fistülden akciÄŸerlere geçer ve akciÄŸer sönmesi geliÅŸimi yaÅŸanır.

Trakea-özofageal Fistül ile Birlikte Görülebilen DoÄŸumsal Bozukluklar

Trakea-özofageal fistül ile birlikte görülen en önemli doÄŸumsal anomalilerden biri özofageal atrezisidir. Bazı doÄŸumlarda her iki durum birden gözlemlenebilir. Örnek vermek gerekirse kalp, omurga, anüs, böbrek, trizomiler ve down sendromu gibi rahatsızlıklar ve/veya radyal kemik kusurları da özofageal atrezi ve/veya trakea-özofageal fistül ile birlikte görülebilir.

Çocuklarda Trakea-özofageal Fistül TeÅŸhisi

Trakea-özofageal fistül hastalığı çoÄŸunlukla bebek doÄŸduktan sonra saptanır fakat hafif fistül sorunu olan bebeklerde hastalık çocukluk dönemine veya yetiÅŸkinlik dönemine kadar teÅŸhis edilemeyebilir. Trakea-özofageal fistülün kesin teÅŸhisi için çocuÄŸa bronkoskopi yapılır.

Çocuklarda Trakea-özofageal Fistül Tedavisi

Trake-özofageal fistül tedavisinde fistül kapatılır ve trakea ile özofagus doÄŸru ÅŸekilde baÄŸlanır. Ancak bu cerrahi tedavi yöntem yaÅŸanan bozukluÄŸa göre farklılık gösterebilir. Tedavi uygulandıktan sonra bebek sonda ile beslenir. Bebek normal beslenmeye geçene kadar da damar yolu ile sıvı destek tedavisi uygulanır. Ameliyattan bir süre sonra iyileÅŸmenin takibi için de bebeÄŸin yemek borusu grafisi çekilir. Bu deÄŸerlendirmeden sonra tekrar ya da aÅŸamalı bir cerrahi iÅŸlem gerekliyse bebeÄŸin midesine beslenme tüpü yerleÅŸtirilir ve bebek süreç tamamlanana kadar bu tüp ile beslenmeye devam eder. Bu süreçte bebek normal beslenmeye baÅŸlayana dek hastanede kalır. Atrezi ve trakea-özofageal fistülün düzeltilmesi çoÄŸunlukla tek bir ameliyatla baÅŸarılabilir. Bu bebeklerde ameliyat sonrası kaçak olması, darlık oluÅŸması, bebekte ek anomaliler olması gidiÅŸatı belirler. BebeÄŸin yaÅŸam kalitesi için tanının erken yapılması ve gerekli tedavi sürecinin planlanması çok önemlidir.

Web ve Tıbbi Yayın KuruluGüncellenme Tarihi: 02.05.2024 08:45Yayınlanma Tarihi: 08.03.2022 00:00
Yorum Ekle


KATEGORİLER
Bilgi Talep Formu

Bilgi almak için lütfen formu doldurun!