Birbirinden farklı avantaj ve dezavantajlar sunan çeşitli obezite cerrahisi prosedürü bulunur. Bu prosedürlerin amacı obezitenin önüne geçmek ve fiziksel bozuklukların giderilmesine yardımcı olmaktır. Ayrıca mide operasyonları ile kişinin yaşayacağı sağlık sorunlarının azaltılması ve psikolojik iyileşmesinin sağlanması da amaçlanır. Gastrik By-Pass da bu prosedürlerden biridir.
Dünya genelinde obezite cerrahisinde yaygın şekilde uygulanan prosedürlerden biri olan mide bypassı yönteminde mide temel olarak büyük ve küçük parça olacak şekilde iki bölüme ayrılır. On iki parmak bağırsağı ve ince bağırsağın baştan bir kısmı, yeni oluşan küçük mide ile bypass edilir ve birleştirilir. Böylelikle kişinin kalori alımını kısıtlamak ve yenilebilir besinlerin emilimi azaltmak hedeflenir.
“Peki, Gastrik By-Pass nedir?” Obeziteden kaynaklı sağlık sorunlarının çözülmesinde kullanılan metabolik etkinliği yüksek yöntemlerden biridir. Bu yöntem sonucunda hastanın yaşadığı kilo kaybı ortalama 1,5 yıl kadar devam edebilir ancak bu sürenin hastadan hastaya farklılık gösterdiği bilinmelidir. Ayrıca bu süreç boyunca hastanın sık sık takip edilmesi ve vitamin takviyeleri alması gerekir.
Gastrik By-Pass, dünya genelinde en sık uygulanan cerrahi işlem olan bir By-Pass tekniğidir. Uygulamayı gerçekleştirmek adına cerrah midenin boyutunu 15-20 ml tutacak şekilde küçültür. Ardından kalan mide daha derin bir ince bağırsak halkası kullanılarak sabitlenir. Böylece on iki parmak bağırsağı sindirimden çıkarılır. Operasyon 3 farklı şekilde uygulanır. Bu operasyonlara doktor hastanın durumuna göre karar verir. Gastrik By-Pass çeşitleri aşağıdaki gibidir:
Bu ameliyatı olmanız için vücut kitle indeksiniz belirli bir sınırda olmalıdır. Bu sınır aşağıdaki gibidir:
Ameliyat 2 aşamada uygulanır. Bu aşamada mide küçük ve büyük kısımlara ayrılarak besinlerin küçük kısımda toplanması sağlanır. Bu işlemle mide hacimsel olarak küçülür ve böylelikle hasta daha az miktarda yemekle daha kısa sürede doygunluğa ulaşır. İkinci aşamada ise köprüleme işlemi uygulanır. Bu işlem ince bağırsakta bazı yapısal değişikliklerin yapılmasını ve bağırsakların kısaltılmasını içerir. Böylelikle alınan besinlerin emilimi azaltılır. Alınan besinler ilk olarak midede bulunan küçük keseye ve oradan da bağırsağın ikinci bölümüne gider. Cerrahi uygulama sonucunda da midenin büyük bir kısmı ve aynı zamanda bağırsakların küçük bir bölümü gastrointestinal kanaldan çıkarılır.
Obezite ile doğrudan bağlantılı olan bu ameliyat, kilo fazlalığı ile yaşanan birçok hastalığın iyileşmesine olumlu etkiler sağlar. Bu etkiler aşağıdaki gibidir:
Ameliyat ile oluşan komplikasyonlar uzun ve kısa vadede görülenler olarak farklılık gösterir. Bunlar aşağıdaki gibidir:
Ameliyat sonrasında öğün atlamamak ve dengeli beslenmek önemlidir. Gastrik By-Pass ile kilo verenler bu kurala dikkat ettikleri için hedeflerine ulaşmıştır. Bu beslenme kuralları aşağıdaki gibidir:
Ameliyattan sonraki süreçte beslenme büyük bir titizlikle planlanmalıdır. Örnek olabilecek beslenme planı aşağıdaki gibidir:
1. HAFTADA BESLENME:
2. HAFTADA BESLENME:
3. HAFTADA BESLENME:
4. & 5. HAFTADA HAFTADA BESLENME:
Bu süreçte hastalar diğer haftalara ek olarak çatalla ezilebilecek sebzeler, çorbalar, omlet ve et yemekleri tüketebilir.
*Verilen liste, tedavi ve tedavi sonrası süreçler hakkında bilgi almak isteyenlere örnek sunması amaçlıdır. Kişinin diyetisyeni tarafından verilen programa uyması gerekir.
* 3.Hafta:
Bu süreçte yiyecekler ezilmiş olarak yumuşak halde tüketilebilir. Protein ve kalsiyum bakımından zengin içeriğe sahip beslenme modeli de bu dönem için idealdir. Bu dönemde yeterli protein tüketilmiyorsa hasta doktoruna başvurarak protein tozu kullanmaya başlayabilir.
*6. Hafta:
6. haftadan sonra protein bakımından zengin olan ve düşük kalori içeren diyet ürünlerine geçilebilir. Bu süreçte protein yeterli tüketilmeli ve katı gıda tüketimine geçiş de kademeli olarak yapılmalıdır.
*Kabızlık
İşlem sonrasında ameliyat öncesi döneme göre daha az miktarda besin tüketilir. Bu da bağırsak hareketlerinde değişime neden olabilir. Bu durumun bir sonucu olarak da tuvalet ihtiyacı 2-3 günde 1 olur. Bu durumun ve yaşanabilecek şiddetli kabızlığın önüne geçilebilmesi adına lif zengini besinler tüketilmelidir.
Bilgi talep formunu doldurarak Büyük Anadolu Hastaneleri tarafından uygulanan Gastrik By-Pass ameliyatı ile ilgili merak ettiklerinizi öğrenebilirsiniz.
Hastalar, ameliyat sorası hastanede 3-4 gün kalabilir. Ancak bu süre hastanın durumuna göre farklılık gösterecektir.
Ameliyat sonrasında hastanın ağır aktiviteleri kısıtlaması ve 6 haftalık süreç boyunca ağır kaldırmamak önemlidir.
İlk 2 hafta araç sürülmemelidir.
Masa başında çalışan kişiler 2-3 hafta sonra işe başlayabilir. Ancak ağır fiziksel efor gerektiren hastaların işe dönmesi için 6-8 hafta kadar beklemesi önemlidir.
Gastrik By-Pass sonrası hastanın basit karbonhidratlı yiyecekleri fazla tüketmesi ile dumping sendromu yaşanabilir. Bu nedenle sendroma neden olabilecek besinler, programdan çıkarılmalıdır. Bu hususta Gastrik By-Pass ameliyatı sonrası dikkat edilmesi gereken şekerli yiyecekler aşağıdaki gibidir: