Tetik Parmak Sendromu: Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

 

Parmaklarınızı hareket ettirirken tık diye bir atma sesi duyuyor, kilitlenme ve hareket zorluÄŸu yaşıyorsanız tetik parmak sendromu yaşıyor olabilirsiniz. Peki, “tetik parmak nedir?” Tıp literatüründe Tenosinovit Stenosing olarak adlandırılan bu sendromun nedenlerini, belirtilerini ve bilmeniz gerekenleri sizler için derledik.

Tetik Parmak Nedir?

Tetik parmak, parmakların veya baÅŸparmağın hareket esnasında kilitlenme ya da kasılma yaÅŸaması durumudur. Böyle bir durumda kilitlenen parmağı eski durumuna getirmek oldukça zordur ve bu durum hastada aÄŸrılara neden olur.

Tetik Parmak Sendromunun Nedenleri Nelerdir?

“Tetik parmak hastalığı neden olur?” diye merak ediyorsanız bu durumun tendon kılıfının tahriÅŸ olması ile baÄŸlantılı olduÄŸunu bilmelisiniz. BilindiÄŸi gibi tendonlar kemik ve kasları parmak veya baÅŸparmakla birbirine baÄŸlayan sert dokudaki bantlardır. Tendon genellikle eklemleri çevreleyen yağşı doku sayesinde kolay hareket eder. Ancak tendon kılıfında tahriÅŸ oluÅŸması nedeniyle tendonun hareketleri etkilenir ve kalınlaÅŸma meydana gelebilir.  Bu durumda da tetik parmak sendromu yaÅŸanır. Özetle bu sendromun en önemli nedeni tendonların iÅŸlevini olması gerektiÄŸi ÅŸekilde yerine getiremiyor olmasıdır.

Tetik Parmak Sendromunun Belirtileri Nelerdir?

Tetik parmak belirtileri özellikle sabahları gözlemlenir. Bu sendromun belirtileri aÅŸağıdaki gibidir:

 

 

• Sabahları parmaklarda sertlik olması
• Parmakların hareketi sırasında ses duyulması
• Parmağın ya da birkaç parmağın kilitlenmesi ve zor hareket ettirilmesi
• Parmakların olduÄŸu kısımlarda birtakım yumruların (nodüllerin) oluÅŸması

 

 

Tetik Parmak Kimlerde Görülür?

Tetik parmak daha çok 40 ila 60 yaÅŸ aralığında görülür. Bu sendromun kadınlarda görülme sıklığı erkeklerden daha fazladır. Bunun yanında diyabet hastalarında ve robotoid gibi hastalıkları olanlarda biraz daha fazla rastlanır. Bu sendroma parmakların sık kullanıldığı bazı meslek gruplarında da rastlanır.

Tetik Parmak Nasıl Teşhis Edilir?

Tetik parmak hastalığı teÅŸhisinde görüntüleme yöntemleri kullanılmaz. Tanının konulması için hastanın öyküsü dinlenir ve ardından hasta fiziki muayeneden geçirilir. Bu muayenede ele gelen nodüller ve parmakta takılmalar tespit edilerek hasta için en doÄŸru tedavi süreci planlanır.

Tetik Parmak Cerrahi İşlemi Nasıl Olur?

Tetik parmak tedavisi ameliyat ve ameliyatsız yöntemlerle gerçekleÅŸtirilir. Ameliyatsız tedavi genellikle sendromu hafif seyirde yaÅŸayan hastalar için uygulanır. Bu süreçte ilaç tedavisi ya da atel kullanımı ile yaÅŸanan sendrom giderilebilir. Ameliyatlı tedavi ise lokal anestezi ile 5-10 dakikalık bir süreçte gerçekleÅŸtirilir. Sıkışmanın olduÄŸu bölge lokal anestezi ile uyuÅŸturularak sıkışmanın neden olduÄŸu ödemli ve nodüllü bölge temizlenir.

Tetik Parmak Sendromu Tedavisinde Kullanılan Ameliyat ÇeÅŸitleri

Sendromun tedavisinde tercih edilen perkütan serbest bırakma ve açık cerrahi olmak üzere 2 tip ameliyat bulunur. Bu ameliyatlar ortalama 20 dakika sürer ve hasta ameliyat sonrasında aynı gün taburcu edilir.

Açık Cerrahi: Bu yöntemde avuç içine küçük bir kesi atılır ve ardından tendonun hareket edebilmesi için alan bırakılarak tendon kılıfı kesilir. Lokal anestezi altında uygulanan bu yöntem sendromun tedavisinde en çok tercih edilen yöntemler arasındadır.

Perkütan Serbest Bırakma Cerrahisi: Lokal anestezi altında uygulanan bu cerrahi yöntemde tendon kılıfını kesmek adına keskin uçlu iÄŸne ile deri altına girilir. Bu yöntemle uygulanması nedeniyle iz bırakmayan bir cerrahi iÅŸlemdir.

Tetik Parmak Ameliyatı Öncesi

Tetik parmak sendromu nedeniyle ameliyat olmanız gerekiyorsa ameliyattan önce bazı noktalara dikkat etmeniz gerekir. Öncelikle tüm öyküyü doktorunuza detaylı olarak anlatmalısınız. Tarihin belirlenmesi ile ameliyattan 3 hafta önce kan sulandırıcı, vitamin gibi ilaçları kullanmaya doktorunuzu bilgilendirerek ara vermelisiniz. Sigara ve alkol kullanımına da ameliyattan önce ara vermeniz gerekir.

Tetik Parmak Ameliyatı Sonrası

Sendromun tedavisi için uygulanan ameliyattan sonra günlük hayatınıza devam edebilirsiniz. Ancak bu süreci daha konforlu geçirmek adına bazı konulara dikkat etmeniz önemlidir. Dikkat etmeniz gerekenler ÅŸöyledir:

 

• Cerrahi iÅŸlemin ardından yapışmaları önlemek adına egzersizlere en kısa sürede baÅŸlamalısınız. Bu süreyi yaranın iyileÅŸmesinin ardından baÅŸlatabilirsiniz.
• DikiÅŸlerin alınmasının ardından hareketin hızlandırılması için fizik tedavi ya da lenf drenaja baÅŸlanabilir.
• Ä°ÅŸlem yapılmış bölgede sertlikler oluÅŸabilir. Bu sertlikleri masajla giderebilirsiniz.

 

Tetik Parmak Egzersizleri Nelerdir?

Tetik parmak egzersizleri, ameliyattan sonra ya da sendromun hafif seyirde yaÅŸandığı durumlarda tavsiye edilir ve bu egzersizlerle kiÅŸide rahatlama saÄŸlanabilir. Bu egzersizlerden en bilinen yumruk egzersizidir. Bu egzersizde el yumruk haline getirilir ve parmaklar açık hale getirilene kadar açılır. Ancak bu hareket olabildiÄŸince yavaÅŸ yapılmalıdır. Aksi durumda parmaklar yorulabilir ve ÅŸiÅŸebilir. Bir diÄŸer egzersiz de kauçuk toplarla yapılandır. Bu egzersizde avuç içine sığan boyutta kauçuk bir top 10 saniye boyunca sıkılır ve bırakılır.

Tetik Parmak Hastalığından Korunma

Tetik parmak ilaç tedavisi ve çeÅŸitli ameliyat yöntemleri ile tedavi edilebilen bir sendromdur. Bu sendromun yaÅŸanmasında etkili olan birçok faktör bulunur. Bu faktörlerden uzak durarak sendromdan korunabilirsiniz. Tetik parmak hastalığından korunmak adına alabileceÄŸiniz önlemler aÅŸağıdaki gibidir:

 

• YoÄŸun ve hızlı klavye kullanımından kaçınmalısınız.
• El ve parmaklarınızı gün içinde dinlendirmelisiniz.
• Günlük akıllı telefon kullanım süresini 3 saat ile sınırlandırmalısınız. Kullandığınız durumlarda da telefonu mümkün olduÄŸunca iki elle kullanmalısınız.

 

Tetik parmak sendromu yaşıyorsanız hayat kalitenizi artıracak tedavi sürecini planlamak için Büyük Anadolu Hastaneleri Ortopedi ve Travmatoloji bölümüne baÅŸvurabilirsiniz.