Sistosel olarak da adlandırılan idrar torbası sarkması, idrar torbasının konum değiştirerek aşağı düşmesi ve bunun sonucunda da vajina duvarını itmesi durumudur. Kişinin yaşam kalitesini olumsuz etkileyen bu durum pelvik tabana aşırı baskı olması ya da pelvik tabanın zayıflamasında yaşanır. Pelvik tabanı zayıflatan faktörler de vajinal doğum, şiddetli öksürük, kronik kabızlık ya da aşırı yük kaldırmadır. Sistosel hafif veya orta derecede yaşanıyorsa genellikle ameliyatsız tedavi etkili olur. Ancak daha ciddi sistosel vakaları için cerrahi tedavi gerekebilir.
“Sistosel nedir?” sorusu merak edenler için şu şekilde yanıtlanabilir: Sistosel idrar kesesi duvarının zayıflaması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Bu zayıflık idrar kesesi içindeki basınç ile karın içi basıncı arasındaki dengenin bozulmasına neden olur ve idrar kesesi içerisinde bir torba oluşur. Sistosel genellikle kadınların yaşadığı bir sorundur ve sık idrara çıkma, mesane tam boşalmama hissi, idrar kaçağı gibi belirtilere neden olabilir. Tedavi edilmediği takdirde sistosel ciddi sağlık sorunları yaratabilir.
İdrar torbasında sarkma olarak da bilinen sistosel dereceleri aşağıdaki gibidir:
İdrar torbası sarkması idrar torbasının çevresindeki kasların zayıflaması veya hasar görmesi nedeniyle meydana gelir. Bu durum özellikle kadınlar ve yaşlı insanlar için geçerlidir. Kadınlarda hamilelik, doğum ve menopoz gibi hormonal değişikliklerin yanı sıra ağır kaldırma, kronik öksürük ve aşırı kilo gibi faktörler de idrar torbası sarkmasına neden olabilir. Yaşlı insanlarda ise yaşlanmaya bağlı olarak kaslar ve bağ dokularının zayıflaması ve idrar torbasının yerinde kalmasının zorlaşması nedeniyle yaşanır.
Kadınlarda idrar torbası sarkması belirtileri görülme riskini artıran durumlar aşağıdaki gibidir:
İdrar torbası sarkması özellikle kadınların yaşadığı bir durumdur ve yaşlanmayla birlikte daha sık görülür. Bu durum idrar kesesinin yerinde kalmasını sağlayan kasların zayıflaması veya hasar görmesi sonucu yaşanır. Ayrıca doğum yapmış kadınlarda risk daha yüksektir. Doğum esnasında pelvik taban kaslarına uygulanan baskı nedeniyle bu kaslar hasar görebilir ve idrar torbasının yerinde kalmasını sağlayamaz hale gelebilir. Bunun yanında aşırı kilolu veya obez kişilerde de idrar torbası sarkması riski yüksektir. Fazla kilo karın içi basıncını arttırarak pelvik taban kaslarının zayıflamasına neden olabilir. Yaş da bir diğer önemli faktördür. Yaşlandıkça vücuttaki tüm kaslar gibi pelvik taban kasları da zayıflama eğilimi gösterir. Sigara kullanımı da idrar torbası sarkması riskini arttırır. Sigara içmek idrar yolunda enfeksiyonlara neden olabilir ve ayrıca öksürük gibi belirtilere yol açarak pelvik taban kaslarını zorlar ve hasar yaratır. Son olarak kronik kabızlık veya sürekli ağır kaldırma gibi durumlar da idrar torbası sarkması riskini arttırabilir. Kabızlık nedeniyle uzun süre zorlanmak pelvik taban kaslarını zayıflatabilir ve idrar torbasının yerinde kalmasını sağlayamaz hale getirebilir.
İdrar torbası sarkması belirtileri hafif sistosel vakalarında görülmeyebilir. Orta ve ileri derecede görülebilen belirtiler ise şöyledir:
Sistosel belirtileri tanısı için ilk olarak pelvik muayene uygulanır. Bu muayenede doktor pelvik sarkmayı gösteren dokuyu arar. Bu muayenenin ardından doktor hastanın tıbbi geçmişini, sarkmanın derecesini ve durumun yaşamı ne boyutta etkilediğini öğrenmek adına sorular sorar. Bu aşamanın ardından da gerekli görülen mesane ve idrar testleri uygulanır.
İdrar torbası sarkması tedavisi kişinin aktife belirtiler yaşayıp yaşamadığına, durumun derecesine bağlı olarak uygulanır. Hafif vakalar için genellikle tedavi gerekmez. Bu süreçte doktor sarkmayı takip etmek adına kontrol randevuları uygular. Orta ve ileri dereceli sistosel durumunda ise pelvik taban kasları için egzersiz tedavisi uygulanır. Aynı zamanda kegel egzersizleri olarak adlandırılan bu egzersizlerle pelvik tabanın güçlenmesi desteklenir. Böylelikle pelvik kaslarla mesane ve pelvik organlar daha sağlıklı bir şekilde desteklenebilir. Bir diğer tedavi yöntemi de vajinal peserdir. Vajinal peser, mesaneyi desteklemek adına vajinaya yerleştirilen kauçuk veya plastik bir halkadır.
Kişiye uygulanan tedavilere rağmen rahatsız edici semptomlar devam ediyorsa sistosel operasyonu uygulanabilir. Bu işlem sarkan mesanenin dikişle yeniden yerine kaldırılmasını ve fazla dokuların çıkarılmasını içerir. Bu aşamada vajinal dokuların çok ince görünmesi durumu söz konusuysa desteği artırmak ve dokuları güçlendirmek adına özel bir doku grefti kullanabilir. Kişide rahim sarkması durumu da söz konusuysa doktor hasarlı bağları, dokuları ve pelvik taban kaslarını onarır ve ayrıca rahmin alınmasını tavsiye eder. Kişinin idrar kaçırma gibi bir durumu yaşaması halinde de bu semptomları hafifletmek adına en ameliyat önerebilir.
“İdrar torbası sarkması ameliyatı sonrası nelere dikkat edilmeli?” sorusu ameliyatı olacak hastalar tarafından sıklıkla merak edilir. İdrar torbası sarkması ameliyatı sonrasında iyileşme süreci oldukça önemlidir. Ameliyat sonrası dönemde hasta belirli kurallara uymalı ve doktorun önerilerini takip etmelidir. İlk birkaç gün içinde hasta istirahat etmeli ve yatak istirahati yapmalıdır. Ameliyat sonrasında ağrı kesiciler kullanılabilir. Bu süreçte hastanın ağır kaldırmaktan kaçınması ve mümkün olduğunca hareketlerini sınırlaması da ayrıca önemlidir.
İdrar torbası sarkması ameliyatından sonra idrar yolu enfeksiyonlarına karşı hassasiyet artar. Bu nedenle hasta hijyen kurallarına uyarak genital bölgeyi temizlemeli ve enfeksiyon belirtileri oluştuğunda hemen doktora başvurmalıdır. Ameliyattan sonra idrarda zaman zaman kan görülebilir. Bu normal bir durumdur ancak kanama şiddetliyse doktora bildirilmelidir. İdrar torbası sarkması ameliyatı sonrası cinsel ilişki de belli bir süre önerilmez. Bu süre hastanın durumuna göre farklılık gösterdiğinden mutlaka doktorla konuşulmalıdır.
İdrar torbası sarkması egzersizleri olarak tavsiye edilen kegel egzersizleri pelvik taban kaslarını güçlendirmek için evde yapılması gereken egzersizlerdir. Güçlendirilmiş pelvik taban, pelvik organlar için daha iyi destek sağlar ve semptomlardan kurtulmayı kolaylaştırır. Kegel egzersizleri için uygulanması gereken adımlar:
İdrar torbası sarkması ameliyatı fiyatı birçok faktöre bağlı olarak değişebilir. Bu faktörler arasında hastanın yaş ve genel sağlık durumu, uygulanacak cerrahi yöntem ve kullanılacak malzemelerin niteliği gibi etkenler yer alır.
İdrar kesesi sarkması kadınların yaşadığı yaygın bir sağlık sorunudur. Bu durum idrar kaçırma, sık sık idrara çıkma ve idrar yaparken zorlanma gibi belirtilere neden olabilir. İdrar kesesi sarkması ameliyatı, bu sorunu çözmek için tercih edilen bir yöntemdir. Sistosel ameliyatı olanların yorumları incelendiğinde genellikle başarılı sonuçlar elde edildiği görülür. Ameliyat sonrası ağrı hissi normaldir ancak bu belirtiler genellikle kısa sürede azalır. Bazı hastalar ameliyat sonrası ilk birkaç gün boyunca idrar yapmakta zorluk çekerken bazıları hemen normale dönebilir. Ancak tüm hastaların ortak olarak ifade ettiği nokta ameliyat sonrası kendilerini daha iyi hissettikleridir.
Mesanenin sarkması rahatsız edici bir durumdur. Bu sarkma mesaneyi boşaltmayı zorlaştırabilir. Günlük hayatı zorlaştıran belirtiler yaşanması durumunda doktora başvurulmalıdır. Peki sistosel ameliyatını kim yapar? Sistosel ameliyatı genellikle üroloji uzmanları tarafından gerçekleştirilir. Ancak bazen jinekologlar veya genel cerrahlar da bu operasyonu yapabilir. Sistosel ameliyatı için uygun bir doktor seçimi yapmak hastanın sağlığı ve iyileşme süreci açısından son derece önemlidir. Bu nedenle idrar kesesi sarkması ameliyatı (sistosel) öncesinde doktorunuzla detaylı bir görüşme yaparak sorularınızı ve endişelerinizi paylaşmanız size en uygun tedavi yönteminin belirlenmesinde yardımcı olacaktır.
İdrar torbası sarkması tedavi edilmezse bazı ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Sık idrara çıkma ve inkontinans (idrar kaçırma) gibi semptomlar ortaya çıkabilir. İdrar torbası sarkması olan kişilerde enfeksiyon riski de artar. Ayrıca bu durum böbrek fonksiyonlarında bozulmaya da neden olabilir. Tedavi edilmediği takdirde idrar torbası sarkması daha da kötüleşebilir ve diğer organların da etkilenmesine sebep olabilir.
İdrar torbası sarkması ameliyatının süresi kullanılan yönteme ve hastanın durumuna göre değişebilir. Genellikle 1-2 saat arasında sürer. Ancak bazen daha uzun veya daha kısa sürebilir. Ameliyat öncesi doktorunuz sizin için en uygun yöntemi belirleyecek ve ameliyat süresi hakkında size bilgi verecektir. Ameliyat sonrası iyileşme sürecinde ise doktorunuzun verdiği talimatlara dikkat ederek sağlıklı bir şekilde iyileşebilirsiniz.