Kasık Ağrısı Neden Olur? Kasık Ağrısı Nasıl Geçer?

 

 

Kasık ağrısı pek çok farklı nedenden kaynaklanabilen bir rahatsızlıktır. Kasıklarda yaşanan ağrı insanların günlük aktivitelerini etkileyebilir ve yaşam kalitesini düşürebilir. Kasık bölgesindeki ağrılar birçok kişi için endişe verici olabilir ancak doğru teşhis ve tedavi ile bu sorunların üstesinden gelmek mümkündür. Bu blog yazısında kasık ağrısının nedenlerini ve nasıl tedavi edildiğini sizler için derledik.

Kasık Ağrısı Nedir?

Tıp literatüründe pelvik ağrı olarak ifade edilen kasık ağrısı karın ve pelvis adını verdiğimiz alanın alt bölgesinde hissedilen acıdır. Kasık ağrısı kadın ya da erkeklerde çeşitli sağlık sorunlarının belirtisi olabilir ve mutlaka incelenmelidir. Ağrı sürekli ya da ara sıra ortaya çıkabilir. Bazen hafif bir ağrı şeklindeyken bazen çok yoğun bir acı hissi yaratabilir. Yoğun ağrının olduğu durumlarda bu hissin etkisi bel ve sırt bölgelerine de geçebilir. Bu da bele vuran kasık ağrısı nedenleri arasındadır. Nedenine bağlı olarak kasık ağrısının şiddeti vücut pozisyonunu değiştiren hareketlerde (örneğin eğilme veya çömelme), cinsel ilişki sırasında veya idrar yaparken artabilir. Kısa süreli ve acı verici ağrılar akut kasık ağrısı olarak tanımlanırken 6 aydan daha uzun süren devamlı ağrılara ise kronik kasık ağrısı denir.

Hamilelikte Kasık Ağrısı Neden Olur?

Hamilelikte kasık ağrısı nedenleri aşağıdaki gibidir:

• Hamilelik süresince rahim genişler ve bu durum kasık dahil çeşitli bölgelerde ağrıya ve sızılara yol açabilir.
• Hamileliğin son evrelerinde bebek başının pelvik bölgeye uyguladığı basınç sürekli veya ara sıra kasık rahatsızlığına neden olabilir.
• Gebelikte nadiren görülen bir diğer kasık ağrısı nedeni de yuvarlak bağ varisidir. Yuvarlak bağ, rahmi, kasıklara bağlar.

Çocuklarda Kasık Ağrısı Neden Olur?

Kasık sorunları, kasıkta, kalçada veya dizde acıyı tetikleyebilir. Çocuklardaki kasık semptomlarının genel nedenleri ise şöyledir:

• Legg-Calve-Perthes hastalığı: Bu durum, uyluk kemiğinin üst kısmındaki (femur başı) kan akışının belirsiz bir nedenle kesilmesinden kaynaklanır. Sonuç olarak hem femur başının hem de kalça eklem yüzeyinin şekli bozulur ve kalça deformasyonu oluşur. İleriki yaşlarda bu durum kalçada artroz (kireçlenme) gelişimine yol açabilir.
• Femoral epifizyoliz: Uyluk kemiğinin ucundaki (femur başı) büyüme plağının kayması (fizis) ve kalça yuvasına düzgün oturmaması durumu olarak tanımlanabilir.
• Kalçanın gelişimsel displazisi: Genetik bir hip gelişim rahatsızlığıdır. Anne karnında femur başı ya tam olarak kalça yuvasına oturmamış ve çıkıktır (luksasyon) ya da gevşek bir biçimde yarı oturmuştur (subluksasyon). Sonuç olarak ne femur başı ne de yuvası tam anlamıyla gelişemez.
• Kalça eklem boşluğunun eklem kapsülünün iltihabı: (Toksik sinovit)
• Juvenil idiopatik artrit: Bu hastalık, iltihaplanmış, şişmiş, sert ve genellikle ağrılı eklemlere yol açar.
• Enfeksiyöz artrit (septik artrit): Bu sorunu oluşturan faktör kalça eklemi içindeki bakteriyel, viral veya fungal enfeksiyonlardır.

Erkeklerde Kasık Ağrısı Neden Olur?

“Kasık ağrısı neden olur?” sorusu sıklıkla merak edilir. Kasıklarda hissedilen acının çıktığı yer bazen acının kaynağı hakkında da bilgi sağlar. Bir kasık bölgesine basınç uygulandığında, artan acı genellikle kadınlarda görülen over kistleri gibi iç organ problemlerini gösterir. Sol kasıkta hissedilen acı sol ovara, sağ kasıkta hissedilen acı ise sağ ovara veya bu bölgelerde bulunan diğer organların rahatsızlıklarına işaret edebilir. Acının nedeninin ne olduğuna doktor tarafından yapılacak fiziki muayene ve görüntüleme yöntemlerinin analizi sonucunda karar verilir. Hem sağ hem de sol kasıkta hissedilen acı bir dizi ciddi hastalığın belirtisi olabilir ve bu nedenle üzerinde durulması ve sebeplerinin incelenmesi gereken önemli bir konudur. Kasık bölgesindeki ağrının çeşitli nedenleri olabilir. Erkeklerde kasık ağrısı bu tür ağrılar basit sebeplerle örneğin pelvik kasların aşırı zorlanması sonucu oluşabileceği gibi lenf bezlerinin enfeksiyonlara bağlı şişmesi, idrar yolu enfeksiyonları, testislerin büyümesi, böbrek taşı, kasık fıtığı ve su toplama gibi daha ciddi durumların belirtisi de olabilir. Kasık ağrısı sporcular arasında oldukça yaygındır. Bu tür rahatsızlıkların en sıklıkla görülen sebebi sporcularda sıklıkla rastlanan kas, tendon veya bağ yaralanmalarıdır. Ancak herhangi bir zorlayıcı aktivite veya yaralanma olmadan yaşanan kasık ağrıları başka bir sağlık sorunun belirtisi de olabilir. Kasık ağrısının nedenleri farklı yaralanmalara ve hastanın bildirdiği semptomlara göre çeşitlenir. Erkeklerde kasık ağrısına sebep olan durumlar aşağıdaki gibidir:

• Avasküler nekroz (Kısıtlı kan akışı sonucu kemik dokusunun ölmesi)
• Avülsiyon kırığı (Tendonun bağ ya da kemikten kopması)
• Böbrek taşı (Böbrekte meydana gelen ve idrar yoluna takılabilen minik kristaller. Ağrısı oldukça yoğun olabilir)
• Bursit (Eklem iltihabı)
• Epididimit (Sperm hücrelerinin depolandığı boruda oluşan şişlik genellikle bir enfeksiyon sonucudur)
• Erken doğum (20. haftadan önce)
• Gerilme kırıkları
• Hareketli testis (Testisin skrotum ve karın arasında hareket etmesi)
• Hidrosel (Testis torbasının sıvı birikmesi nedeniyle şişmesi)
• Kabakulak
• Kas spazmları
• Kasık fıtığı
• Lenf düğümlerinin genişlemesi
• Orşit (Bir veya iki testiste doğurganlık bozukluğuna yol açabilecek bir şişlik durumudur. Aynı enfeksiyon, epididimin arkasında orşite yol açabilir. İki durum aynı anda meydana gelebilir. Bazen kabakulak virüsü bu durumu tetikler)
• Osteoartrit (Eklem bozulmasına neden olan rahatsızlık)
• Piriformis sendromu
• Sinir basması
• Siyatik
• Skrotal kitleler
• Spermatosel (Testiste sıvı toplanması)
• Tendinit
• Testis kanseri
• Testis torsiyonu (Testisin skrotum içinde dönme hali. Kasıkta tekmelenmiş hissi yaratabilir)
• Üriner sistem enfeksiyonları
• Varikosel (Skrotumdaki damarların genişlemesi)

Kadınlarda Kasık Ağrısı Neden Olur?

Kadınların üreme organlarının geniş bir alana yayılması ve menstrüasyon (adet) döngüsü sırasında yaşanan hormonal değişiklikler kadınlarda kasık ağrısı ve akıntı nedenidir. Bu yüzden kadınlarda kasık ağrısı erkeklere kıyasla daha yaygındır. Kadınlarda ovulasyon (yumurtlama) ve adet sancıları genellikle normal kabul edilir ve gerektiğinde ilaçlarla kontrol altına alınabilir. Ancak rahim ve yumurtalıklardaki enfeksiyonlar, kistler ve endometriumda meydana gelen anormallikler tedavi gerektiren durumlardır. Kadınlarda kasık ağrısı hem sol hem de sağ tarafta görülebilir. Normal olarak adet sancısı veya yumurtlama ağrıları gibi belirlenmiş ağrıları olan kadınlar erkeklere nazaran daha fazla kasık ağrısı yaşar. Kadınlarda kasık ağrısının yaygın sebepleri arasında bacaklardan kasığa uzanan yapıların yaralanması örneğin yırtık veya gerilmiş bir kas, bağ veya tendon yer alır. Bu türden kasık yaralanmaları genellikle aşırı kullanım veya zorlama sonucu oluşur ve fiziksel olarak aktif kişilerde daha sıklıkla görülür. Kasık ağrısının nedenleri arasında yumurtalık kisti gibi üreme organları ile ilgili sorunlar (Bu tür problemler için kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarına başvurulmalıdır), iskelet sistemi sorunları, psikolojik etkenler ya da bağırsakla ilgili bazı rahatsızlıklar da bulunabilir. Kadınlarda görülen kasık ağrısının nedenleri aşağıdaki gibidir:

• Ağrılı adet dönemleri veya ovülasyon nedeniyle kasıklarda ortaya çıkan ağrı
• Bağırsak iltihabı
• Bel fıtığı
• Böbrek taşları
• Cerrahi sonrası rahim ağzında darlık
• Ektopik gebelik
• Endometriozis: Genelde 'çikolata kisti' olarak adlandırılır.
• Endometrit: Rahim iç katmanının iltihabıdır.
• Endometriyal polipler: Bunlar rahmin iç yüzeyinde gelişen poliplerdir.
• Huzursuz bağırsak sendromu
• İdrar yollarında taş ya da kum varlığı
• İdrar yolu enfeksiyonu: İdrar sırasında yoğunlaşıp, orta ila şiddetli kasık ağrısına sebep olabilir.
• Kalın bağırsak tümörleri (Bu durum tekrar eden ağrılara yol açabilir)
• Karın bölgesi apseleri
• Karın içi lenf bezi iltihaplanması
• Mesane iltihabı
• Miyomlar: (Miyomlar, basınç hissine veya kasık ağrısına yol açabilen iyi huylu tümörlerdir ve rahmin kas dokusunda bulunurlar.)
• Pelvik inflamatuar hastalık: (Kadınlarda vajina veya serviks'ten üst genital bölgeye doğru yayılan mikroorganizmalarla ilişkilidir)
• Pelvik taban desteği kaybı
• Psikolojik faktörler (Depresyon gibi)
• Rahim pozisyon bozuklukları: (Örneğin, rahmin geriye dönük olması)
• Sistit: (Sistit genellikle idrar yolu enfeksiyonunun bir sonucu olarak meydana gelen bir mesane enfeksiyonudur. Kadınlarda daha yaygın olan sistit ağrılı ve zorlu olabilir.)
• Tüplerin iltihabı: (Tüplere ilişkin iltihaplanma ve enfeksiyonlar tıkanıklığa ve tüplere zarar verebilir.)
• Yumurtalık kistleri, yumurtalık kisti yırtılması, kanama, aşırı büyüme- Yumurtalık burkulması da kadınlarda kasık ağrısına sebep olabilir.

Kasık Ağrısı Tanısı Nasıl Konulur?

Kasık ağrısının teşhis süreci genellikle ağrının kaynaklandığı bölgenin belirlenmesini içerir. Doktorun fiziksel muayenesi yanında, ağrının kaynağını belirlemek için tanı testleri, ultrason görüntüleri ve hastanın detaylı geçmişi incelenir. Bu süreçte uygulanacak olan test ve tetkikler hasta bazında farklılık gösterebilir. Sağ veya sol kasık ağrısı sebebini tespit etmek için kullanılan tanı testleri:

• Kan ve idrar analizleri
• Laboratuvar ortamında vajinal kültür incelenmesi
• Gebelik testi
• Dışkı (gaita) testi
• Pelvis bölgesinin röntgen ve ultrason muayeneleri
• Kemik yoğunluğu ölçümü
• Tanı amaçlı laparoskopi
• Kolonoskopi ve histeroskopi
• Pelvis ve karın bölgesine yönelik bilgisayarlı tomografi çekimleri

Kasık Ağrısı Tedavisi Nasıl Yapılır?

Tanı testlerinin sonuçlarına göre belirlenen kasık ağrısının nedeni tedavi planlaması için yeterli olacaktır. Ağrıya sebep olan durum tespit edildikten sonra bu duruma uygun tedavinin uygulanması kasık ağrısının giderilmesinde etkilidir. İlaç tedavisine yönelik yaklaşımlar arasında ibuprofen, asetaminofen ve aspirin gibi ağrı kesiciler kasık ağrısını hafifletebilir. Kas spazmlarından kaynaklanan ağrılarda kas gevşeticiler kullanılabilir. Adet dönemi veya yumurtlama sırasında hormonal değişikliklerden kaynaklanan ağrılar için hormonlu ilaçlar tercih edilebilir. Vajinal, uterin, over veya tüplerin enfeksiyonlarından kaynaklanan ağrılarda kültür testi sonucunda enfeksiyona neden olan etken belirlenmeli ve buna göre antibiyotik, antiviral veya antifungal ilaçlar ile tedaviye başlanmalıdır. Bazı kronik ve sebebi belirsiz kasık ağrılarında ise antidepresanların ağrının azaltılmasına yardımcı olduğu görülmüştür.

Kasık ağrısına sebep olan bazı hastalıkların tedavisi için cerrahi müdahaleler gerekmektedir. Hastalıklar arasında endometriozis ve büyük yumurtalık kistleri gibi rahatsızlıkları bulunmaktadır. Laparoskopik cerrahi teknikleri kullanılarak bu hastalıkların tedavi edilmesi sağlanır ve bu kapalı ameliyat yöntemi hastanın hızla iyileşmesini ve sağlığına dönüşünü destekler. İlerlemiş vakalar için nadiren rahim ve yumurtalıkların çıkarılması gerekebilir. Bu durumda histerektomi operasyonu uygulanır. Kas ve eklem hastalıkları veya fıtığa bağlı sol kasık ve sağ kasık ağrısı için fizyoterapi etkili olabilir. Bazı ağrı türlerinde ise omurilik stimülasyonu olarak bilinen nörostimülasyon uygulaması ile beyne ulaşan ağrının engellenmesi cihazları vücuda yerleştirilebilir. Ayrıca hekim tarafından belirlenen tetik noktalara anestezik ilaç enjeksiyonları yapılırsa şiddetli kasık ağrılarına karşı etkili bir tedavi uygulanabilir. Eğer yapılan testler sonucunda ağrının sebebi belirlenemezse, bu durumun stres ve psikolojik sorunlardan kaynaklandığı düşünülebilir. Psikolojik sorunlar ve depresyon kaynaklı ağrılar için psikoterapi tedavisi ağrıları hafifletebilir veya yok edebilir. Ayrıca, bu durumlarda ağrı kesiciler de ağrının azaltılmasına yardımcı olabilir. Eğer kiloya bağlı kasık ağrısı yaşanıyorsa, bariatrik cerrahiye dair detaylı bilgi almak için obezite cerrahisi uzmanlarına başvurulabilir.

Kasık Ağrısı Önlenebilir mi?

Kasık çekmeleri ağrılı olabilir ve sizin en sevdiğiniz etkinliklerden uzak kalmanızı gerektirebilir. Kasık ağrısını etkinlikler sırasında engellemek için fiziksel aktiviteye başlamadan önce bacaklarınızı ve kasık bölgenizi ısıtmak önemlidir. Bu işlemde hafif bir koşu vücut ısınızın artmasına yardımcı olabilir. Rahatlıkla hareket edebileceğiniz ayakkabıları tercih etmeye dikkat edin. Egzersiz yoğunluğunu kademeli olarak yükseltin. Kasıklarınızda veya uyluk içlerinizde ağrı ya da gerginlik hisseder iseniz egzersizi durdurun. Daha önceden kasığınız çekmişse, düzenli olarak uyluk güçlendirme egzersizleri yapmayı ihmal etmeyin. Gün boyunca hafif egzersizler yaparak kemik kaybını azaltmak ve kas gücünüzü koruyun. Sağlıklı kilonuzu sürdürün.

Kasık Ağrısı İçin Hangi Doktora Gidilir?

“Erkeklerde ve kadınlarda kasık ağrısı neden olur?” sorusu kadar kasık ağrısı için hangi doktora gidilmesi gerektiği de merak edilen konular arasındadır. Kasık ağrısı hangi doktora gidilir sorusuna yanıt problemin kökenine bağlı olarak değişkenlik gösterebilir, genel cerrahi uzmanları, kadın doğum uzmanları veya üroloji uzmanlarından destek alınabilir. Eğer siz de kasık ağrınızın nedenini bilmiyorsanız ve nasıl geçer diye düşünüyorsanız hemen bir sağlık kuruluşuna başvurup muayene olmalısınız. Sağlıklı günler dileriz.

 

KAYNAK: https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/groin-pain