Vajinal Histerektomi
Vajinal Histerektomi Nedir?
Vajinal histerektomi rahim ve rahmi vajinaya bağlayan boyun şeklindeki serviksin vajinanın üst kısmında açılan bir delikten cerrahi işlem yolu ile alınma işlemidir. İşlem sırasında vajinaya cerrahi aletler yerleştirilerek rahim yumurtalıklardan, fallop tüplerinden, üst vajina ve onu destekleyen kan damarları ve bağ dokularından ayrılır. İşlemin tamamlanması yaklaşık 1 saat sürer ve işlem genel anestezi veya bölgesel anestezi (belden aşağınızın uyuşması) altında yapılabilir.
Karından kesi gerektiren abdominal histerektomiye kıyasla hasta daha hızlı iyileşme ve günlük rutinlerine daha kolay dönme şansı yakalar buda daha kısa süre hastane yatışı ve daha düşük maliyet içerir. Kesi küçüktür ve görünür bir iz bırakmaz. Vajinanın boyutu, şekli ve ameliyat sebebine bağlı olarak bazı durumlarda vajinal histerektomi önerilmeyebilir, bu durumda abdominal histerektomi ve olası diğer cerrahi müdahaleler hakkında doktorunuz detaylı bilgiyi sunar.
Bazı durumlarda rahim ile yumurtalıkların ya da fallop tüplerinin bir veya ikisinin beraber çıkarılma işlemi mümkündür. Buna salpingo-ooferektomi ile total histerektomi denilir. Vajinal histerektomiye yol açan yaygın sebepler arasında rahim sarkması ve ağrılı düzensiz adet periyodları yer alır.
Vajinal Histerektomi Ameliyatı İle Hangi Jinekolojik Sorunlar Tedavi Edilebilir?
Vajinal histerektomi ameliyatları sıklıkla rahim fonksiyonlarını etkileyen aşağıdaki jinekolojik sorunları tedavi etmek için önerilir. Bunlar:
- Miyomlar: Histerektomi ameliyatları genel olarak yoğun kanama, pelvik ağrı, mesane basıncına ve cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olan iyi huylu miyomları tedavi etmek için yapılır. Miyomların çap genişliğine bağlı olarak abdominal histerektomi (karının alt kısmındaki bir kesi yolu) ile ameliyat işlemi gerekebilir. Çocuk sahibi olma arzusu olan genç hastalarda rahime dokunulmadan miyomların alınması değerlendirilir.
- Rahim Sarkması: Çok sık vajinal doğum ve pelvik destekleyici doku ve bağların zayıflaması rahim sarkmasına neden olabilir. Bu durumda rahim vajinaya sarkarak idrar kaçırmalarına, pelvik baskıya ve bağırsak hareketlerinde zorluklar yaşanmasına yol açabilir. Vajinal histerektomi yolu ile rahmin alınması ve dokuların onarılması bu semptomları hafifletebilir.
- Jinekolojik Kanser Türleri: Rahim, serviks, yumurtalık veya endometrium kanseriniz varsa doktorunuz histerektomi önerisi getirebilir. Çoğu vakada yumurtalık kanseri abdominal histerektomiyi içerir, endometriyal veya servikal kanser tanısına sahip kadınlar için vajinal histerektomi uygulanabilir.
- Endometriozis: Rahmin iç kısmını oluşturan endometrium tabakasının yumurtalıklar, fallop tüpleri veya diğer organları içeren rahim dışında büyümesidir. Genel olarak laparoskopik veya robotik histerektomi ya da abdominal histerektomi ile tedavi edilse de bazı durumlarda vajinal histerektomi işe yarayabilir.
- Anormal Vajinal Kanamalar: Adet düzensizlikleri, ağrılı ve yoğun kanamalı dönemler ilaç tedavisi ile kontrol altına alınamıyorsa vajinal histerektomi sorunu çözülebilir.
- Kronik Pelvik Ağrıları: Ağrının açıkça rahim kaynaklı olduğu doğrulanırsa histerektomi tedavide yardımcı olabilir. Genellikle son çare olarak önerildiğinden doğru teşhis önem taşır.
İlaçlar ve invaziv jinekolik prosedürler ile semptomlarınız kontrol altına alınabiliyorsa histerektomi seçeneğini düşünmeniz gerekmeyebilir. Histerektomi sonrası hamile kalınamayacağından doğurganlığınızdan vazgeçmiş olmaya hazır olmanız önemlidir. Bu konuda aklınızda soru işaretleri varsa diğer tedavileri doktorunuzla değerlendirmek en sağlıklısı olacaktır.
Vajinal Histerektomi Nasıl Uygulanır?
Vajinal histerektomi operasyonu esnasında aşağıdaki adımlar takip edilir:
- Ameliyat sırasında ağrı hissetmemeniz için anestezi uzmanı tarafından genel anestezi ya da spinal anestezi işlemi uygulanır.
- Anestezi etkisini gösterdiğinde cerrah tarafından uterusa ulaşmak için vajinanın hemen üzerine kesi yapılır.
- Rahimi serbest bırakmak için aletle girilerek rahim kan damarları, fallop tüpleri, yumurtalıklar ve fallop tüpleri de gerekli olması durumunda rahim ile birlikte alınabilir.
Eğer rahim çok fazla büyümüşse cerrah tarafından küçük parçalara bölünerek çıkarılma işlemi yapılabilir.
Vajinal Histerektomi Riskleri Nelerdir?
Genel olarak güvenli bir ameliyat olsa da her cerrahi işlemde olduğu gibi birtakım riskler söz konusudur. Operasyon sırasında ve sonrasında birtakım komplikasyonlar oluşabilir. Bunların arasında bazen beklenmedik reaksiyonlarda ye alabilir. Olası vajinal histerektomi riskleri aşağıda yer alır:
- Ağır kanama ve kan kaybı nedeni ile kan nakline ihtiyaç duyulabilir. Nadiren kanayı durdurmak için ikinci bir ameliyat gerekebilir.
- Genel anestezi komplikasyonları
- Mesane, üreter, bağırsak gibi çevre organlarda hasar
- İdrar yolu enfeksiyonu, apse
- Bacaklarda veya akciğerde kan pıhtılaşması
- Yumurtalıklar alınmasa dahi erken menopoz
- Ameliyat sonrası idrarda zorlanma
- Vajinanın üzerinde fıtık gelişimi
Şiddetli endometriozis veya skar dokusu ameliyatın başarılmasını zorlaştırabilir ve laparaskopik ya da abdominal histerektomiye geçmeye zorlayabilir.
Vajinal Histerektomi Yan Etkileri Nelerdir?
Ameliyat sonrası olası yan etkiler aşağıdakileri içerir. Çoğunlukla geçici etkilerdir. Bunlar:
- Kanlı vajinal akıntı gelmesi
- Ağrı, şişme ve morarma gibi hassasiyetler
- Kanlı vajinal akıntı
- Duygusal iniş çıkışlar
- Ameliyat sırasında rahim ile yumurtalıkların beraber alınması durumunda sıcak basması , kuruluk gibi menopoz semptomları olabilir.
Vajinal Histerektomi Nasıl Fayda Sağlar?
Vajinal histerektominin avantajları aşağıdaki gibidir:
- Abdominal histerektomiye nazaran çok daha kısa hastanede yatış süresi, daha hızlı ve daha az ağrılı iyileşme sağlar.
- Kullanılan tüm dikişler genellikle emilebilir niteliktedir. Estetik açıdan işlem sonrası dıştan görünür iz bırakmaz.
- Rahimdeki fibroidlerin çıkarılmasını sağlar.
- Rahim, mesane, vajina, rektum sarkmalarını düzeltmek için iyi bir yöntemdir.
- Diğer prosedürlere göre çok daha uygun maliyetlidir.
Vajinal Histerektomi Öncesi Uygulanması Gereken Adımlar
Vajinal histerektomi öncesi hazırlık aşaması birkaç tipik adımı içerir. Bu adımlar:
- Genel durum hakkında bilgi veren fiziki ve pelvik muayene
- Hastanın geçmiş tıbbı öyküsünün ve kullandığı ilaçların doktor ile değerlendirilmesi
- Kan ve idrar tahlilleri
- Operasyon öncesi 12 saat yiyecek ve içecek alımının sonlandırılması önerilir.
- Bağırsakların boşaltılması için ameliyat öncesi lavman ve kanama riskini azaltıcı ilaçlar reçete edilebilir.
- Sigara kullanımı varsa ameliyattan en az 6 ay önce bırakılması ameliyat sırası ve sonrasında oluşabilecek komplikasyonların önüne geçilmesi için önem taşır.
Vajinal Histerektomi Sonrası Bakım Nasıl Olmalı?
Ameliyat sonrası takip edilmesi gereken prosedürler şunları içerir:
- Histerektomi sonrası en az bir gece hastane kontrolü altında kalınması gereklidir. Duruma bağlı olarak 2 ile 5 gün arası süre değişebilir.
- Geçici olarak sıvı bir diyet yapılması önerilebilir
- Ağrı ve enfeksiyonu önlemek için ilaçlar verilir.
- Ameliyat sonrası en az altı hafta ağır kaldırmamalı ve vücudu yoracak fiziki aktivitelerden, şiddetli egzersizlerden ve cinsel ilişki kurmaktan kaçınılmalıdır
- Ameliyat sonrası küvet banyolarından uzak durmak gerekir
- Ameliyat sonrası kanamalar olabileceği için hijyenik ped kullanımı gerekir
- Ameliyat sonrası kabızlığın önüne geçmek için lif ağırlıklı bir beslenme programı önerilir.
- Ameliyat sonrası hasta artık regl görmeyecek ve hamile kalamayacaktır.
Vajinal Histerektomi Sonrası İyileşme Süreci Ne Kadardır?
Genel sağlık durumuna bağlı olarak vajinal histerektomi sonrası iyileşme hızı 3 ve 6 hafta arası değişkenlik göstermektedir.
Vajinal Histerektomi Sonrası Kalıcı Sonuçlar Elde Edilir mi?
Ameliyat sonuçları kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Kimi muzdarip olduğu semptomlardan tamamen kurutulurken kimi ameliyatın yan etkilerini yaşayabilir. Bu nedenle ameliyat öncesi doktorunuzla tıbbı geçmişinizi detaylı olarak paylaşmak ve tüm kişisel riskleri bilmek ameliyat kararı almanızda faydalı olacaktır.
Bilgi talep formu doldurarak randevu alabilirsiniz.
Yorum Ekle
