Meme Koruyucu Cerrahi (MKC) Nedir? Ne Zaman Uygulanır?

23 / ŞUB
2023

Her 8 kadından birini etkileyen meme kanseri için uygulanan cerrahi işlemler kişinin sağlığı kadar fiziksel ve psikolojik durumunu da etkiler. Bu nedenle meme koruyucu cerrahinin önemi büyüktür. Meme koruyucu cerrahi, yalnızca kanseri dokunun çıkarılması ile gerçekleştirilir. Bu işlemle hastanın vücut bütünlüğü bozulmadan tedavi uygulanır. Yalnızca 4 cm altındaki tümörlere uygulanabilen MKC uygulanmasını tümörün konumu, boyutu, memenin hacmi ve kişinin durumu etkiler. Bu cerrahi uygulamanın ardından sağlam meme dokusu korunur ve kişi psikolojik olarak kendini daha iyi hisseder. Bunun yanında kişi estetik kaygılar yaşamadan hayatına devam eder.

Meme Koruyucu Cerrahi (MKC) Nedir?

“MKC nedir?” sorusu merak edenler için şu şekilde yanıtlanabilir: MKC, memedeki kanserli sokunun geride kanserli doku bırakılmadan, memenin yalnızca hastalıklı olan kısmının çıkarılması ile uygulanan operasyondur. MKC; tümör çıkarılırken sağlam meme dokusunun en az kayıpla korunmasını hedefler.

Meme Koruyucu Cerrahi (MKC) Yöntemleri Nelerdir?

MKC yöntemleri aşağıdaki gibi sıralanabilir:

• Kadrantektomi,
• Lumpektomi,
• Onkoplastik
• Parsiyel mastektomi,
• Segmenter mastektomi,
• Tümörektomi.

“Lumpektomi nedir?” Meme dokusunun ayrı bir bölümünün veya yumağının cerrahi yöntemle çıkarılmasıdır. “Segmental mastektomi nedir?” Tümörün temiz cerrahi sınır olacak şekilde çıkarılmasıdır.

Meme Koruyucu Cerrahi (MKC) Hangi Durumlarda Uygulanır?

Ameliyat gerçekleştirilebilen meme kanseri olgularının %50-75’inin MKC yani meme koruyucu cerrahi ile tedavi edileceği düşünülmekte. Bu cerrahi işlem 4 cm altında olan tümörlerde uygulansa da bunda kişinin durumu, tümörün boyutu, yaygınlığı, konumu, memedeki tümör sayısı, memenin hacmi belirleyicidir.

Meme Koruyucu Cerrahi Hangi Durumlarda Uygulanmaz?

MKC’nin uygulanmadığı durumlar aşağıdaki gibi özetlenebilir:

• Memede birden çok tümör durumunda,
• Kötü huylu tümör görünümlü kireçlenmelerin memede yaygın dağınık yerleşmesinde,
• İnflamatuvar meme kanseri durumunda,
• Kişinin daha önce meme ya da göğüs duvarına radyasyon alınmış olmasında,
• Radyoterapi alamayacak hastalarda,
• Hamilelik sırasında radyoterapi gerekliliği olanlarda,
• Erkeklerde,
• Pozitif cerrahi sınırı bulunanlarda,
• MKC sonrası tekrarlayan meme kanserinde,
• Tümör hacmi ile meme hacmi orantısızlığında.

Meme Koruyucu Cerrahi Tedavisi Nasıl Uygulanır?

MKC uygulanma aşamaları aşağıdaki gibi özetlenebilir:

• Ameliyata uygun olarak değerlendirilen hastanın memesindeki lezyonun ele gelmesi durumunda işlem sabahı operasyon alanı cerrahi kalemle işaretlenir. Ancak lezyon yalnızca görüntüleme yöntemleri ile gözlemlenebiliyorsa hastanın lezyonu radyoaktif madde ya da tel ile işaretlenir.
• Ardından hasta ameliyat salonuna alınır. Ameliyat anestezi, hafif sedasyon, yüzeysel anestezi ya da lokal anestezi ile yapılabilir.
• Hastanın cildinde en az iz kalacak şekilde kesi açılarak işleme başlanır. Tümörün sınırları negatif olacak şekilde sağlıklı doku ile alınır. Ardından dokunun cerrahi sınırları işaretlenir, inceleme ile tümörün tamamen çıkarıldığından emin olunur.
• Bu işlemin ardından memeden alınan dokunun yarattığı boşluk hastanın meme dokusu ile doldurulur, estetik dikiş uygulanarak işlem sonlandırılır.
• Ameliyat yaklaşık 1-1,5 saat sürer. Ancak bu süre acil patoloji yanıtının gelme süresi ve ek cerrahi işlemin uygulanıp uygulanmayacağına göre değişebilir.

Meme Koruyucu Cerrahinin Sağladığı Avantajlar Nelerdir?

Doğru seçilmiş hastalara uygulanan doğru teknik sayesinde hastanın vücut bütünlüğü korunur. Bu da hastanın psikolojik durumunu olumlu yönde etkiler.

"Meme kanseri ameliyatı yöntemleri" başlıklı yazımızı okuyarak meme kanserinde uygulanan diğer ameliyat yöntemleri hakkında bilgi edinebilirsiniz.