Meme kanseri dünya genelinde kadınlar için büyük bir tehdit oluşturmakta ve her yıl milyonlarca insanı etkilemekte. Üçlü negatif meme kanseri (TNBC) ise özellikle karmaşık bir meme kanseri türüdür. Bu kanser türü adını hormon reseptörleri olarak bilinen östrojen, progesteron ve HER2 reseptörlerinin hiçbirine pozitif yanıt vermeyen yapıdaki tümörlerden alır. Bu durum, tümörün daha agresif seyretmesine ve standart hormonal terapilere yanıt vermemesine yol açar. Dolayısıyla, TNBC'li hastalar için alternatif tedavi yöntemleri geliştirilmesi büyük önem taşır. İşte bilmeniz gerekenler:
Üçlü negatif meme kanseri meme kanserinin özel bir türüdür ve hastaların yaklaşık %10-20'sini etkiler. Bu tip meme kanseri hormon reseptörlerine sahip olmayan ve HER2 geninde artış göstermeyen kanser hücreleri ile karakterizedir. Diğer meme kanseri türlerinden farklı olarak daha agresif bir seyir izleyebilir ve tedaviye yanıt oranları da değişkenlik gösterebilir. Özellikle genç ve Afrika kökenli kadınlarda daha sık görülür. Ayrıca BRCA1 ve BRCA2 gen mutasyonu taşıyan kişilerde de risk daha yüksektir. Ancak hastaların nüks oranları diğer türlerden daha yüksek olduğu için düzenli kontroller ve takip önemlidir. Ayrıca hastaların yaşam tarzlarını gözden geçirerek sağlıklı beslenme ve egzersiz gibi önleyici faktörlerle riskin azaltılması hedeflenmelidir. Üçlü negatif meme kanseri hızlı ilerleme potansiyeli ve sınırlı tedavi seçenekleri nedeniyle özel bir dikkat gerektiren bir kanser türüdür. Erken teşhis ve uygun tedavi yöntemleri ile bu hastalığa karşı başarılı sonuçlar elde etmek mümkün olsa da düzenli takip ve yaşam tarzı değişiklikleri ile riskin minimize edilmesi büyük önem taşır.
Üçlü negatif meme kanseri gelişme riskini etkileyen bir dizi faktör bulunur. Bu risk faktörlerinden bazıları genetik yatkınlık, yaş, östrojen seviyeleri ve ırktır. Genetik yatkınlık BRCA1 ve BRCA2 gibi belirli gen mutasyonlarının varlığı ile ilişkilendirilmiştir. Ayrıca vakaların büyük bir kısmı 50 yaşın altındaki kadınlarda görülür ve menopoz sonrası düşük östrojen seviyeleri olan kadınlar daha yüksek riskle karşı karşıyadır. Son olarak Afrika kökenli Amerikalı ve Hispanik kadınların bu tür kansere yakalanma olasılığı daha yüksektir.
Üçlü negatif meme kanseri belirtileri diğer meme kanseri türlerine benzerlik gösterir ancak bazı spesifik farklılıklar da vardır. Kanserli hücrelerin hızla büyümesi nedeniyle kitle genellikle sert ve düzensiz şekillidir ve ciltte çukurlaşmaya veya buruşukluğa neden olabilir. Ayrıca, bu tür kanserde ağrılı şişlik veya kızarıklık daha yaygındır. Diğer triple negatif kanser belirtileri arasında memede boyut veya şekil değişikliği, meme başı akıntısı ve koltuk altında şişmiş lenf düğümleri bulunur. Durumun erken teşhisi için düzenli olarak kendi kendine meme muayenesi yapmak önemlidir çünkü bu tip kanserin hızlı büyümesi nedeniyle erken müdahale hayati öneme sahiptir.
Üçlü negatif meme kanseri diğer meme kanseri türlerinden farklı olarak hormon reseptörlerine ve HER2 proteini eksikliğine bağlı gelişir. Bu durum tedavi sürecinde hormonal tedavilere ve HER2 hedefli tedavilere yanıt vermeme olasılığına işaret eder. Dolayısıyla doğru bir teşhis ve uygun bir tedavi planı için hastaların bu tür kanserin özelliklerini bilmeleri önemlidir. Bu kapsamda teşhis sürecinde uygulanan testler ve yöntemler büyük önem taşır. Teşhis süreci genellikle fiziksel muayene ile başlar ve doktorun şüphelenmesi durumunda görüntüleme yöntemleri devreye girer. Mamografi ve ultrason kullanarak yapılan görüntülemeler sonucu şüpheli alanların daha detaylı incelenmesine karar verilebilir. Bu aşamada biyopsi adını verilen yöntem kullanılır. Biyopsi sırasında şüpheli doku örneği alınarak patolojik incelemeye gönderilir. Patoloji laboratuvarında yapılan inceleme sonucunda teşhis konulması durumunda ek testler yapılabilir. Özellikle BRCA1 ve BRCA2 gen mutasyonları bu tip kanserde daha yaygın olduğundan genetik testlerle bu mutasyonların varlığı kontrol edilir. Ayrıca kanserin evresini belirlemek ve metastaz riskini değerlendirmek için radyolojik incelemeler yapılabilir. Üçlü negatif meme kanseri teşhisi sürecinde uygulanan testler ve yöntemler fiziksel muayene, mamografi, ultrason, biyopsi, patolojik inceleme, genetik testler ve radyolojik incelemelerdir. Bu yöntemler sayesinde hastaların durumu doğru bir şekilde değerlendirilerek en uygun tedavi planı oluşturulur.
Triple negatif kanser tedavisi için kullanılan yöntemlerden biri ameliyattır. Ameliyat ile tümörün tamamen çıkarılması hedeflenir. Bu yöntem hastalığın erken evrelerinde oldukça etkili olabilir. Ameliyat öncesinde doktorlar hastanın genel sağlık durumunu değerlendirerek en uygun ameliyat tekniğini seçerler. Kemoterapi ise tedavide sıklıkla tercih edilen bir diğer yöntemdir. Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak veya durdurmak için kanser hücrelerinin büyümesini engelleyen ilaçlar kullanılır. Kemoterapi, ameliyat öncesi (neoadjuvant) veya sonrası (adjuvant) uygulanabilir. Genellikle birden fazla kemoterapötik ajan kombinasyonu şeklinde verilir. Neoadjuvant kemoterapi, ameliyatı kolaylaştırmak ve başarı şansını artırmak için tercih edilebilirken adjuvant kemoterapi ise kanserin nüks etme riskini azaltmayı amaçlar. Radyasyon terapisi de tedavide önemli bir yer tutar. Bu yöntemde kanser hücrelerine zarar verecek düzeyde yüksek enerjili X ışınları kullanılır. Radyasyon terapisi genellikle ameliyat sonrası uygulanır ve lokal nüks riskini azaltmayı hedefler. Bazı durumlarda radyasyon terapisi ameliyat öncesinde de kullanılabilir. Tedavi sürecinde hastaların yaşam tarzlarına da dikkat etmeleri önemlidir. Sigara içmemek, sağlıklı beslenmek ve düzenli egzersiz yapmak tedavinin başarısını artırabilir ve hastaların yaşam kalitesini yükseltebilir. Kanserin seyri ve tedavi süreci kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Bu nedenle doktorlarla düzenli olarak iletişim halinde olmak ve onların tavsiyelerine uygun bir şekilde hareket etmek büyük önem taşır.
Üçlü negatif meme kanseri teşhisi konulan hastalar ve yakınları yaşam kalitesini artırmak ve tedavi sürecinde daha rahat bir deneyim sağlamak adına bazı yaşam tarzı önerilerine dikkat etmelidir. Bunlar:
Üçlü negatif meme kanseri olan bireylerin yaşam tarzı önerilerine dikkat etmesi ve destek hizmetlerinden yararlanması, biyopsi süreçlerinin tamamlanması hem tedavi sürecinde daha rahat bir deneyim elde etmelerine yardımcı olur hem de yaşam kalitelerini artırarak hastalıkla baş etmekte daha güçlü hissetmelerini sağlar. Biyopsi süreciyle ilgili daha detaylı bilgi edinmek isterseniz "Meme Biyopsisine Dair Tüm Bilinmesi Gerekenler" başlıklı yazımıza göz atabilirsiniz.