Kuyruk Sokumu Ağrısı Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

31 / AGU
2023

Kuyruk sokumu aÄŸrısı pek çok kiÅŸinin yaÅŸadığı ancak çoÄŸu zaman göz ardı ettiÄŸi bir saÄŸlık sorunudur. Kuyruk sokumu omurganın en altında bulunan ve vücudumuzun denge merkezi olarak görev yapan bir bölgedir. Ancak bu hassas bölge uzun süreli oturma, travma veya enfeksiyon gibi nedenlerle aÄŸrılı bir duruma dönüÅŸebilir. Ä°ÅŸte kuyruk sokumundaki aÄŸrı ile ilgili bilinmesi gerekenler:

Kuyruk Sokumu Ağrısı Nedir?

Belin son noktasını oluÅŸturan koksiks veya kuyruk sokumu kemik parçasının birleÅŸmesi ile ÅŸekillenen üçgen yapıdaki bir kemiktir. Kuyruk sokumunun asıl görevi doku, kas ve tendonlar arasındaki baÄŸlantıyı kurmaktır. Bu bölge aynı zamanda otururken omurganın desteklenmesini saÄŸlar. Pelvik tabanında bulunan bazı kasların kaynağı da bu bölgededir. Koksiks kemiÄŸi üzerinde düÅŸme, darbe ya da çeÅŸitli hastalıklardan kaynaklanabilecek aÄŸrılarına koksigodini denir. Kontüzyon fraktür ya da ezilme gibi durumlarda farklı yoÄŸunlukta aÄŸrı hissedilebilir. Koksigodini kadın ve erkeklerde farklı sıklıkla görülür. AraÅŸtırmalar kadınlarda erkeklere oranla 5 kat daha fazla görüldüÄŸünü belirtir. Bunun en büyük sebeplerinden biri kadınların pelvis yapısının erkeklere göre daha geniÅŸ olması ve dolayısıyla darbe ve hasarlara daha açık olmasıdır. Ek olarak doÄŸum esnasında bebeÄŸin hareketlerinin bu bölgeye odaklanması aynı ÅŸekilde aÄŸrılara neden olabilir. Kadınlar adet dönemlerinde de kuyruk sokumu aÄŸrısı yaÅŸayabilir.

Kuyruk Sokumu Ağrısı Neden Olur?

Peki kuyruk sokumu aÄŸrısı neden olur? Koksigodininin birçok deÄŸiÅŸik sebebi vardır. DüÅŸme ve yaralanmalara ek olarak tümör ve enfeksiyon gibi çeÅŸitli hastalıklar da bu bölgede aÄŸrıya yol açabilir. Kuyruk sokumu aÄŸrısına sebep olan durumlar aÅŸağıdaki gibidir:

• Koksiks bölgesine veya kemiklere alınan darbeler
• Uzun süreli ayakta durma
• Normal kilonun çok üzerinde veya çok altında bulunma
• Yanlış pozisyonda oturma
• Sinir sıkışmaları
• Omurga rahatsızlıkları
• DoÄŸuÅŸtan gelen koksiks anomalileri
• Tümörler
• Enfeksiyonlar
• Bel fıtığı
• Kemik zarı iltihapları
• Cerrahi müdahaleler
• Jinekolojik problemler
• Pelvik tabandaki iÅŸlev bozuklukları
• Ağırlığa sahip eÅŸyaların taşıma
• Uzun süre hareketsiz kalma
• DoÄŸum esnasında kadınlarda meydana gelen yaralanmalar

Hamilelikte Kuyruk Sokumu Ağrısı Neden Olur?

Özellikle ikinci ve daha sonraki hamilelikte kuyruk sokumu aÄŸrısı bebeÄŸin kuyruk kemiÄŸi üzerine uyguladığı basınçtan dolayı meydana gelebilir. HamileliÄŸin ilk dönemlerinde de yaÅŸanan bu aÄŸrı son 3 ay içerisinde daha da artabilir. Bunun en belirgin sebebi hormonal deÄŸiÅŸimlerdir. Hamilelik sürecinde salgılanan bazı hormonlar doÄŸum için kasların hazırlanmasını saÄŸlamak amacıyla eklemlerin gevÅŸemesine yol açar. Bu durum kuyruk kemiÄŸinin kaymasına ve dolayısıyla aÄŸrının oluÅŸmasına neden olur. Hamilelik esnasında kuyruk sokumu aÄŸrısının çeÅŸitli sebepleri vardır. Bu sebepler aÅŸağıdaki gibidir:

• Hapşırmak ya da öksürmek gibi zorlu hareketler
• Kabızlık
• Ağırlık taşıma
• Kuyruk sokumu üzerine düÅŸmek veya bu bölgeye darbe almak
• Cinsel iliÅŸki

Kuyruk Sokumu Ağrısının Belirtileri Nelerdir?

Kuyruk sokumu aÄŸrısının belirtileri genellikle kiÅŸiden kiÅŸiye deÄŸiÅŸkenlik gösterir. Ancak genel olarak aÅŸağıdaki durumlar bu tür bir rahatsızlığın iÅŸaretleri olarak kabul edilir:

• Otururken veya kalkarken belirgin bir aÄŸrı hissetmek.
• Uzun süreli oturma durumlarında aÄŸrının ÅŸiddetinin artması.
• Kuyruk sokumu etrafında hassasiyet ve ÅŸiÅŸlik oluÅŸması.
• Tuvalet ihtiyacını giderme esnasında aÄŸrı yaÅŸanması.
• Kadınlarda regl dönemlerinde aÄŸrının artması.
• Cinsel iliÅŸki sırasında aÄŸrı hissetmek.

Bu tür belirtiler yaÅŸandığında vakit kaybetmeden bir saÄŸlık kuruluÅŸuna baÅŸvurmak önemlidir. Çünkü kuyruk sokumu aÄŸrısı bazen ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir ve erken tanı tedavi sürecinde büyük fayda saÄŸlar.

Kuyruk Sokumu AÄŸrısı Ä°çin Tanı Nasıl Konur?

Kuyruk sokumu aÄŸrısının teÅŸhisi fizik muayene ve görüntüleme tekniklerinin kullanılmasıyla yapılır. Uzman doktor fizik muayene sırasında hastanın kuyruk sokumuna elle dokunabilir. EÄŸer hasta gözle görülür bir yaralanma olmaksızın bölgedeki basınçla aÄŸrı hissederse koksigodini ÅŸüphesi gündeme gelir. Hastaların saÄŸlık geçmiÅŸi ve herhangi bir darbe veya düÅŸme durumları da muayene sürecinde deÄŸerlendirilir. Bazı durumlarda doktorlar manuel kuyruk sokumu muayenesi de gerçekleÅŸtirebilir. Rektuma elle yapılan bu kontrollerde kuyruk kemiÄŸinin hareketi kalçanın pozisyonu ve iç organların etkilenip etkilenmediÄŸi incelenir. EÄŸer bu muayene sırasında rektum ve kuyruk sokumu bölgesinde aÄŸrı hissedilirse koksigodini olasılığı daha fazla dikkate alınır.

Darbe veya düÅŸme sonucu olmayan kuyruk sokumu aÄŸrısının teÅŸhisinde görüntüleme teknikleri önemlidir. Röntgen manyetik rezonans (MR) ve bilgisayarlı tomografi (BT) gibi yöntemler kullanılarak kuyruk sokumu bölgesinde iltihaplanma veya tümör var mı diye bakılır. Manyetik rezonans en sık baÅŸvurulan görüntüleme tekniÄŸi olup kemik kırıkları, çatlaklar, yaralanmalar ve çevredeki dokularda bir hasar olup olmadığını gösterir. Kemik zarında iltihaplanma ya da tümör bulgusu olan hastalara kontrast madde verilerek tekrarlı görüntüler elde edilir. Böylece kuyruk sokumu bölgesi detaylı olarak incelenmiÅŸ olur.

Kuyruk Sokumu Ağrısının Tedavisi Nasıl Yapılır?

Kuyruk sokumu aÄŸrısının ne ÅŸekilde tedavi edileceÄŸi, aÄŸrıların kaynağı, yoÄŸunluÄŸu ve hasta genel saÄŸlık durumuna göre belirlenir. Tedavide genellikle fizyoterapi, lokal enjeksiyonlar, anestezi ile manipülasyon ve cerrahi iÅŸlemler kullanılır. Bu tıbbi uygulamaların temel amacı aÄŸrıyı hafifletmek ya da tamamen ortadan kaldırmaktır ve bunlar tedavi planının önemli bir bölümüdür. Fizyoterapi kuyruk sokumu aÄŸrısını hafifletme konusunda en yaygın kullanılan yöntemlerden biridir. AÄŸrının nedenine ve ÅŸiddetine baÄŸlı olarak fizyoterapi sırasında pelvik taban desteklenebilir veya koksiks yanındaki kaslar güçlendirilebilir. Hastalara ayrıca aÄŸrının yoÄŸunluÄŸunu azaltmaya yardımcı olacak egzersizler önerilir. Anestezi altında manipülasyon tekniÄŸi de son zamanlarda bu rahatsızlık için sıkça kullanılan ve genellikle baÅŸarıya ulaÅŸan bir tekniktir. Bu yöntemde hasta hafif bir anestezi alarak uyutulur ve yaklaşık 5 dakika boyunca uygulama yapılır. Uygulayıcı rektal muine içeriden özel bir manipülasyon uygular ve gerektiÄŸinde ilgili bölgeye bir enjeksiyon da yapabilir. Bu iÅŸlem, %70-80 oranında baÅŸarı saÄŸlamaktadır ve ameliyata gerek kalmadan sorunu çözebilir.

Kuyruk Sokumu AÄŸrısı Nasıl Geçer?

Peki kuyruk sokumu aÄŸrısı nasıl geçer? Kuyruk sokumu aÄŸrısı evde tedavi edilebilir mi? Bazı kiÅŸilerde kuyruk sokumu aÄŸrısının belirtileri nispeten hafiftir. Hafif seviyedeki bu aÄŸrılar, bir muayene öncesi uygulanabilecek çeÅŸitli yöntemlerle hafifletilebilir. Reçetesiz olarak temin edilebilen analjezik ilaçlar ve topikal merhemler aÄŸrının azaltılmasında kullanılabilir. Aynı anda uygulanan sıcak ve soÄŸuk kompresler de aÄŸrının hafiflemesine katkıda bulunur. Ä°ltihap oluÅŸum riskini azaltan ve kan dolaşımını hızlandıran bu tedavi yönteminde ilk olarak 15 dakika boyunca sıcak kompres, ardından 15 dakika soÄŸuk kompres uygulanmalıdır.

Kas hasarlarından ya da uzun süreli sert yüzeyde oturmaktan kaynaklanan aÄŸrılarda, kuyruk kemiÄŸi bölgesine masaj iyi gelebilir. Ayrıca baÅŸlangıç düzeyinde yoga veya pilates gibi sporlar kasların rahatlamasını teÅŸvik eder. Kimi zaman insanlar aÄŸrının ÅŸiddetleneceÄŸi korkusuyla hareket etmekten veya egzersiz yapmaktan çekinebilir. Ancak hareketsizlik aslında aksine bir sonuç doÄŸurarak aÄŸrının kronikleÅŸmesine yol açabilir. Bu sebeple kuyruk kemiÄŸi bölgesindeki kasları çalıştırmak için hafif egzersizler yapmak önemlidir. Masa başında çalışan kiÅŸiler veya günün büyük bir kısmını kesintisiz oturan kiÅŸilerin belirli aralıklarla kısa yürüyüÅŸlere çıkması oldukça faydalıdır. EÄŸer kuyruk sokumu aÄŸrısı hemoroid gibi rektal rahatsızlıklardan kaynaklanıyorsa tuzlu banyo yapmak ve özel yastıklarda oturmak aÄŸrının hafiflemesine yardımcı olabilir. Özellikle simit ÅŸeklindeki özel hemoroid yastıkları kuyruk sokumu bölgesinde basınç oluÅŸmasını engeller.

KAYNAK: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10436-coccydynia-tailbone-pain