Ağrı Deyip Geçmeyin, Ciddiye Alın

15 / ÅžUB
2018

Samsun Büyük Anadolu Hastanesi Nöroloji Bölümü’nden Uz. Dr.Dilek Kasım Yücel, Nöropatik aÄŸrı nedir, belirtileri nelerdir, tanı ve tedavisi nasıl yapılır sorularına yanıt verdi.

Samsun Büyük Anadolu Hastanesi Nöroloji Bölümü’nden Uz. Dr.Dilek Kasım Yücel, "KiÅŸinin dikkate almadığı Nöropatik AÄŸrılar ciddi saÄŸlık problemlerine neden olabilir. Bunun için aÄŸrı deyip geçilmemesi ve sebebi araÅŸtırılıp tedavisinin yapılması gerekmektedir" dedi.

Yapılan araÅŸtırmalara göre; ortalama her 100 kiÅŸinin 8'inde nöropatik aÄŸrı semptomları görmek mümkündür, toplum da çok yaygındır diyen Büyük Anadolu Hastanesi Nöroloji Bölümü’nden Uz. Dr.Dilek Kasım Yücel, "Nöropatik aÄŸrı kiÅŸide yanma, batma, elektriklenme ve karıncalanma gibi belirtiler olarak ortaya çıkar. Bazı hastalarda ise çok ÅŸiddetli yanma ya da batmaya neden olan bu aÄŸrıların tedavisi normal aÄŸrı kesicilerle olmaz. Mutlaka bir uzman doktor gözetiminde tanı ve tedavisi yapılmalıdır. “dedi.

‘’Uzm. Dr.Dilek Kasım Yücel sözlerine ÅŸöyle devam etti: "Nöropatik aÄŸrının bir çok sebebi oluyor. Öncelikle biz hasta hangi ÅŸikayet ile geliyor bunu öÄŸreniyoruz. Åžikayetlerde genelde yanma, karıncalanma oluyor. Her hasta farklı tarif edebiliyor. Kimisi soÄŸuma, üÅŸüme, iÄŸne batma gibi söyler kimisi de gıcıklanma gibi tarif eder. Her hasta bunu farklı tarif eder. Bize geldiÄŸinde hasta gece uyuyamıyorum, ellerimde uyuÅŸma var, birÅŸey kaldırdığımda poÅŸeti düÅŸürüyorum gibi ÅŸikayetler gelir. Biz bu hastalar geldiÄŸinde hastanın ÅŸikayetlerini nedenini öÄŸrenmeye çalışırız. Yaygın olarak vitamin b12 eksikliÄŸi veya vitamin eksikliÄŸi bu ÅŸikayetleri yol açabilir. Bunun dışında ileri yaÅŸ bazı kemik erimeleri bu ÅŸikayetlere yol açabilir. En çokta bizi poliklinikteki gördüÄŸümüz hastaların ÅŸeker hastalarınındır. Daha çok tip 2 ÅŸeker hastalarında olmak üzere ellerde ayaklarda uyuÅŸma veya yanma nöropatik ağıların sebebi olabilir. Bunun dışında bel aÄŸrılarında, boyun aÄŸrılarında bunlara sebep olan bel ve boyun düzleÅŸmelerinde, fıtıklarda görülebilir. Yine bunun dışında çok yaygın sebepleri vardır ama bunlar mesela, emes gibi kronik dejeneratif hastalıklardır. Biz bu hastalıklara tanı koymak için öncelikle hastayı muayene ederiz. Hasta Muayenesinde santral bir sebep varsa yine beyin görüntülemesi yapmak gerekir. Ama bunun dışında periferik bir sebep olduÄŸunu düÅŸünürsek, bu boyun olabilir, bel rahatsızlığı olabilir ya da ÅŸeker hastalığıyla ilgili tahribatlar olduÄŸunda bunları incelemek gerekir.

Biz nöropatik tanısını ÅŸöyle koyarız. Elektromiyografi(EMG) dediÄŸimiz testi yaparız. Bu test, elimizdeki ve ayağımızdaki sinir uçlarında sinir iletimlerine bakarız. Burada bir kayıp var ise eÄŸer biz hastanın nöropatisi vardır deriz. Fakat hastanın nöropatisini sınflandırmak gerekir. Bu ilaç tedavisi mi? Medikal tedavi mi yoksa ameliyat mı diye. Ve EMG testinde biz buna karar veririz. Hafifse hastaya medikal tedavi uygulanır. Hastanın ÅŸikâyetine göre hem medikal tedavi hem de cerrahi tedavi uygulanabilir. Bunun dışında seker hastalarında cerrahi müdahale önermiyoruz. Çünkü seker hastalığı kronik bir hastalıktır. Biz sekeri düÅŸürmediÄŸimiz müddetçe hastanın nöropatisi yeniden yeniden oluÅŸmaya devam edecektir. Bundan dolayı hastaya bu durumlarda cerrahi müdahale önermiyoruz. Bunun dışında tedavi için ilaç detavisi öneriririz.

Toplumda çoÄŸunlukla 30-40 yaslarındaki genç bayanlarda stresten kaynaklanan aÄŸrılar da mevcuttur. Bunlar polikilinikte tanımlanamayan ve yer gösterilmeyen aÄŸrılardır. Bu söylediklerimizi de nöropatik aÄŸrılar içerisine alabiliriz. Bu durumlarda hastalıkların tedavisi de sebebe yönelik olacaktır. Yine bu hastalıkların sebebini araÅŸtırırken kan tahlillerine, boyun filmlerine, omurga filmlerine bakarız. Bu iÅŸlemleri gerçekleÅŸtirdikten sonra hastanın medikal tedavisine baslarız. Yine bu noktalarda medikal tedavi olabileceÄŸi gibi, özellikle diyabet hastalarında meydana gelen tahribatlarda ozon tedavisi uygulanabilir’’ ifadelerini kullandı.